Если ты позволяешь себе что-то, ты можешь и отказаться от этого, если ты не позволяешь себе, отказаться становится невозможно (с)
В психологии принято выделять два основных вида расстройств пищевого поведения – нервная анорексия и нервная булимия. Диагностические критерии можете глянуть в интернете сами, но если вкратце пройтись по каждому, то анорексия характеризуется потерей веса, страхом ожирения и изменением восприятия своего тела, а булимия – компульсивными периодами поглощения пищи с потерей контроля (в большинстве литературы выделяется булимия с очистительными процедурами (рвотой) и без них). Остальные формы расстройства не определены и, по сути, являются теми же анорексией и булимией, только в них отсутствуют некоторые характерные симптомы (например, если присутствуют все критерии нервной анорексии, однако не наблюдается потеря веса, это расстройство входит в категорию «другие нарушения пищевого поведения»).
Джорджио Нардонэ, известный итальянский психотерапевт, при поиске эффективных приемов, помогающих при подобных расстройствах, заметил, что существует еще одно расстройство – vomiting или «вызываемая рвота». Основное отличие от той же булимии в том, что рвота является самим расстройством, а не просто симптомом, который в него входит. Человек потребляет очень много пищи для того, чтобы вырвать, а вовсе не для того, чтобы очистить свой организм после переедания. Причем процесс подготовления, поглощения пищи и последующей рвоты сопровождается сильными положительными эмоциями. Соответственно, такое поведение закрепляется и влияет на всю жизнь индивида.
Про терапию каждого из расстройств можно поговорить много, здесь мне только хочется раскрыть одно из главных правил стратегической терапии: безуспешные попытки решить проблему её закрепляют. В случае пищевых расстройств можно привести пример: девушка, страдающая булимией, винит себя после очередного периода обжорства и садится на жёсткую диету. В результате снова происходит срыв, и порочный круг начинается заново. Семейное окружение практически во всех случаях только поддерживает проблематику («Мы хотим, чтобы ты ела. Почему ты не ешь, ты не любишь нас?»). Чувство вины усиливается прямо пропорционально количеству подобных просьб от любящих родителей.
Забавно, насколько сильно в России до сих пор обесценивают психические расстройства. Как будто их и не существует вовсе. Это, конечно, отдельная тема для разговора. Кстати, лечению хуже всего поддается как раз классическая нервная анорексия, а булимия и vomiting вполне нормально корректируются качественной психотерапией.
