Единственная причина, по которой мы приехали сюда, — это то, что я забеременела. А потом мы завели еще одного, чтоб доказать, что первый не был ошибкой. (с)
Вариантов семейной психотерапии очень много, даже больше, чем самих психологических теорий. Например, психоанализ исследует функционирование бессознательных паттернов и детско-родительские отношения в семье, поведенческая семейная психотерапия – семейные дисгармонии и их последующее корректирование через положительное подкрепление (вознаграждения), а когнитивная терапия занимается поиском неадаптивных мыслей участников семейного процесса, влияющих на отношения между ними, и заменой этих мыслей на адаптивные.
Относительно недавно появившийся вариант терапии – стратегическая семейная психотерапия (Хейли, Маданес). Один из основополагающих моментов в ней – это иерархическая неконгруэнтность семейной системы. К примеру, в семье, в которой подросток не ходит в школу, грубит родителям и не выполняет свои обязанности, существует определенное нарушение иерархии. В данном случае родители слушаются ребенка, а не ребенок слушается родителей. С помощью манипулятивных механизмов подросток перераспределяет роли участников семейной системы. В данном случае терапевту необходимо восстановить правильную иерархическую структуру, в которой родители находятся выше ребенка.
Еще один важный момент, вытекающий из прошлого пункта: болезнь является метафорой. Нарушенная иерархия способствует появлению у какого-то члена семьи соматических или психических расстройств. В семье, где женщина является единственным источником семейного дохода, мужчина может чувствовать себя не тем, кем он хотел бы быть. В результате внутреннего и внешнего конфликта у него развивается депрессия, которая даже не является причиной проблемы. Она является её симптомом. Важно понимать, что расстройство, как ни странно, объединяет семью. Таким образом женщина чувствует себя еще более уверенно, ухаживая за ослабевшим мужем, а он, в свою очередь, находит выход из сложной ситуации в бонусах, которые даёт ему заболевание. Самое главное: общение супругов с момента появления депрессии всегда проходит в контексте самого симптома, минуя остальные проблемы. Если мы возьмем семью из прошлого абзаца, может оказаться, что родители этого самого подростка постоянно ссорились, и ребёнок нашел способ объединить родителей своими действиями. Как ни парадоксально, болезнь становится решением всех проблем.
Семья – это система со своей структурой и стереотипами поведения. Как и любая система, она стремится к постоянству и стабильности. Но маленький щелчок может изменить сторону, в которую крутится волчок. Просто нужно, чтобы что-то щёлкнуло.
